天价药成历史，120万的“天价针”首次进入医保谈判，能降价多少？

120万一针的“天价针”，要进医保了? 2026年国家医保目录谈判，近期在北京完成现场环节。与往年不同，这次谈判桌上出现了一个从未有过的品种，也就是一针定价129万元的CAR-T细胞治疗药物（瑞基奥仑赛）。它和另一款定价99.9万元的CAR-T（纳基奥仑赛）一起，首次进入了国家基本医保的谈判环节。谈判结果预计11月公布，2027年1月1日起执行。 一个长期将患者家庭挡在门外的百万元级疗法，首次坐到医保谈判桌前，真能给患者带来新希望吗？ 01、天价疗法带来希望，却难走进现实？ 大众口中的“天价针”并不是常规注射液，而是CAR-T疗法，全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。它本质属于一类“活体细胞药物”，为免疫细胞加装定向引导模块，精准围剿“坏”细胞。 该疗法的流程分为四个环节：一是采集，从患者外周血提取自身免疫T细胞；二是基因修饰，借助基因工程手段，给T细胞装配CAR靶向识别组件；三是扩增培养，在体外大批量培育改造后的T细胞；四是回输，经由静脉将这批经过改造的免疫细胞送回体内，依靠CAR识别靶点，定向杀灭肿瘤细胞。 相较于化疗不分敌我杀伤细胞的模式，这套治疗方案具备更突出的治疗优势。 不过CAR-T不能等同于“神药”，无法实现百分百根治。《人民日报》在对重庆大学附属肿瘤医院肖春燕医生的专访中提到，CAR-T的主要价值在于遏制肿瘤发展，延长患者生存时间、提升生存质量，并不代表能够彻底清除重症。事实上，据凤凰大健康消息，全球第一个接受CAR-T细胞免疫疗法的患者，其在2012年接受2个月清除“坏”细胞治疗后，之后连续六年未复发，因此当选了2017年Nature杂志封面人物。 从临床数据观察，该疗法针对血液肿瘤的缓解率可达80%~90%，但面对肺、乳腺等实体瘤，受免疫微环境阻碍，目前暂无获批产品，相关技术仍处在研究阶段。 同时，上百万元的治疗费用，令不少家庭难以承担。高昂成本根源在于难以大规模工业化生产：每一份制剂都取自患者本人的T细胞，属于个性化定制；制备全过程需要在百级洁净标准的GMP无菌车间完成，还需要专业团队全程管控，推高了整体开支。 这也促使不少人形成新的认知：与其等到患病后，耗费高额费用借助细胞疗法修复免疫、对抗病灶，不如提早搭建细胞层面的防护，夯实自身免疫基础，做到早预防。提前投入维护健康，相比患病后重金治疗，是更稳妥的选择。 伴随细胞生物技术持续迭代，除CAR-T这类主打免疫激活的治疗手段外，以“金，勉，益”为代表的口服免疫疗法也开始慢慢从各大院线，进入高净值人群的日常生活。与外源性植入不同，这类口服主打的激活自身T细胞、NK细胞活性，双向平衡免疫系统，帮助T细胞提升杀伤能力，清除衰老细胞，从而延缓人体衰老进程。 02、从细胞筑牢健康防线，普通人也能体验 与CAR-T疗法一样，金，勉，益在研发初期，以“减缓；老化速度，提振免疫和活力水平”的科研理念，一度是“富豪专属”——由于只能从稀缺天然原料中微量萃取，提取1克核心成分需处理上万公斤原料，成本高达2.3万元每克。 为了打破技术垄断，我国健康企中狮集团联合日本阿明诺团队，实现小分子、酶活化双专利技术，一举突破量产瓶颈，将核心成分AHCCFD的提取成本降低近90%，最终定位在百元档位，堪比医保谈判的“灵魂砍价”，使得曾天价的高端成果在京J\D东等平台触手可及。 随着《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》明确发展健康老产业，同时我国中老年人群超三亿人，为契合“晨起不疲惫、精力好转、免疫增强和肌力提升”的需求，金，勉，益这类口服免疫技术成功实现商业化，让普通人也享受到前沿的细胞疗法体验。 03、细胞科技普惠时代，正在加速到来 值得关注的是，在这股医学与产业发展热潮之下，医保局于今年12月7日推出《商业健康保险创新药品目录》，5款CAR-T疗法被纳入其中。安徽已有患者使用标价45万的CAR-T药物，经相关保障核销后，个人仅需承担3.2万元，天价疗法正逐步走进普通人群。 与此同时，“十四五”生物经济发展规划把细胞治疗技术划入前沿重点赛道，依托优先审评路径、商业保险联动等配套政策，助力CAR-T等创新疗法落地，持续压缩技术转化成本。 美国基因与细胞学会的数据显示，截至目前，全球共有4418项细胞疗法项目正在研发，覆盖慢病干预、细胞修复以及抗衰养护等生命健康多个方向。 上海干细胞研究院刘中民院长曾表示：“未来三到五年，细胞疗法将全面进入万元时代。” 特别